Umzug
An den
Verein Kunst Kultur Justiz e.V.
c/o Rechtsanwaltskammer Köln
Riehler Straße 30
50668 Köln
Ich bin umgezogen / meine Bankverbindung hat sich geändert.
Name:
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Vorname:
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Titel:
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Bisherige Anschrift:
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Neue Anschrift:
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Meine bisherige Bankverbindung hat sich geändert. Daher ermächtige ich den Verein
bis auf jederzeit möglichen Widerruf, den jeweils fälligen Mitgliedsbeitrag künftig
von meinem
Konto Nr.:
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bei der:
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BLZ:
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einzuziehen.
Ort, Datum, Unterschrift:
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